肺癌的分子靶向治療是指通過特異性阻斷腫瘤細(xì)胞生長信號通路的藥物，精準(zhǔn)抑制癌細(xì)胞增殖的療法。主要針對EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者，常用藥物有吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等。
1、EGFR靶向藥
表皮生長因子受體抑制劑適用于EGFR基因敏感突變患者。吉非替尼片可阻斷腫瘤細(xì)胞增殖信號，常見不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉。厄洛替尼片對腦轉(zhuǎn)移病灶有一定穿透性，阿法替尼片對罕見突變?nèi)鏕719X有效。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
2、ALK抑制劑
間變性淋巴瘤激酶抑制劑針對ALK基因重排患者?？诉蛱婺崮z囊可能引起視力障礙和水腫，塞瑞替尼膠囊對肝轉(zhuǎn)移效果顯著。布格替尼片可突破血腦屏障控制腦轉(zhuǎn)移，勞拉替尼片對耐藥突變有效。治療中需進(jìn)行心電圖監(jiān)測。
3、ROS1靶向治療
克唑替尼膠囊對ROS1融合基因陽性患者有效率較高，可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變。恩曲替尼膠囊可同時抑制NTRK基因融合，常見副作用為頭暈和便秘。用藥期間需注意藥物間相互作用。
4、抗血管生成藥
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供，常與化療聯(lián)用?？赡芤l(fā)出血和高血壓，雷莫蘆單抗注射液適用于進(jìn)展期患者。安羅替尼膠囊為口服多靶點抑制劑，需關(guān)注手足皮膚反應(yīng)。
5、其他靶點藥物
達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片適用于BRAF V600E突變患者?？R替尼片針對MET外顯子14跳躍突變，特泊替尼片對MET擴增有效。這些藥物可能引起發(fā)熱和疲乏，需根據(jù)基因檢測結(jié)果個體化選用。
接受分子靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免食用西柚等影響藥物代謝的食物。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時就醫(yī)。注意休息避免感染，進(jìn)行適度有氧運動增強體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不得自行調(diào)整劑量或中斷治療。