肺癌的靶向治療是指針對(duì)肺癌細(xì)胞特定基因突變或蛋白質(zhì)異常設(shè)計(jì)的精準(zhǔn)藥物治療方式。靶向治療主要有表皮生長因子受體抑制劑、間變性淋巴瘤激酶抑制劑、血管內(nèi)皮生長因子抑制劑、鼠類肉瘤病毒癌基因同源物B1抑制劑、轉(zhuǎn)染重排抑制劑等類型。
1、表皮生長因子受體抑制劑
表皮生長因子受體抑制劑適用于EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者。這類藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)通路發(fā)揮作用，常見藥物包括吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、甲磺酸奧希替尼片。治療期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、間變性淋巴瘤激酶抑制劑
間變性淋巴瘤激酶抑制劑針對(duì)ALK基因融合陽性的肺癌患者。藥物通過抑制異常激活的ALK蛋白阻斷腫瘤生長，常用藥物有克唑替尼膠囊、阿來替尼膠囊、布格替尼片。部分患者可能出現(xiàn)視覺障礙、惡心等癥狀，需注意心電圖監(jiān)測(cè)。
3、血管內(nèi)皮生長因子抑制劑
血管內(nèi)皮生長因子抑制劑通過阻斷腫瘤血管生成發(fā)揮作用，常與化療聯(lián)合使用。代表藥物包括貝伐珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液。可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等副作用，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
4、鼠類肉瘤病毒癌基因同源物B1抑制劑
鼠類肉瘤病毒癌基因同源物B1抑制劑適用于KRAS G12C突變型肺癌患者。藥物選擇性結(jié)合突變蛋白使其失活，如索托拉西布片。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、肝酶升高，治療前需確認(rèn)基因檢測(cè)結(jié)果。
5、轉(zhuǎn)染重排抑制劑
轉(zhuǎn)染重排抑制劑針對(duì)NTRK基因融合的罕見肺癌亞型。這類藥物如拉羅替尼膠囊、恩曲替尼膠囊可阻斷融合蛋白的致癌活性。可能出現(xiàn)頭暈、疲勞等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需警惕藥物相互作用。
靶向治療前必須進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型，治療期間應(yīng)每2-3個(gè)月復(fù)查CT評(píng)估療效?；颊咝璞３志怙嬍?，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。