治療肺癌的靶向藥物選擇需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果和病理分型決定，常用藥物包括吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、奧希替尼片、克唑替尼膠囊、貝伐珠單抗注射液等。靶向治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，建議患者在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基因檢測(cè)后選擇用藥。
1、吉非替尼片
吉非替尼片適用于EGFR基因敏感突變的非小細(xì)胞肺癌患者，通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶活性阻斷信號(hào)傳導(dǎo)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。該藥物對(duì)腦轉(zhuǎn)移病灶也有一定控制作用。
2、鹽酸厄洛替尼片
鹽酸厄洛替尼片同樣針對(duì)EGFR突變陽(yáng)性肺癌，可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。與吉非替尼相比，其皮膚毒性反應(yīng)更明顯，可能引發(fā)間質(zhì)性肺病。建議用藥前完善肺功能檢查，治療中避免強(qiáng)光照射。
3、奧希替尼片
奧希替尼片作為第三代EGFR-TKI，可克服T790M耐藥突變，具有更好的血腦屏障穿透能力。常見(jiàn)副作用為血小板減少和QT間期延長(zhǎng)，用藥期間需定期進(jìn)行心電圖和血液學(xué)檢查。該藥物已被推薦為EGFR突變陽(yáng)性患者的一線(xiàn)治療選擇。
4、克唑替尼膠囊
克唑替尼膠囊適用于ALK或ROS1基因重排的非小細(xì)胞肺癌患者，能顯著改善患者生存質(zhì)量?？赡芤l(fā)視覺(jué)障礙和肝功能異常，服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。治療前需通過(guò)熒光原位雜交技術(shù)確認(rèn)基因狀態(tài)。
5、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供，常與化療聯(lián)合用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌。需警惕高血壓和出血風(fēng)險(xiǎn)，禁用于近期有咯血史患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白水平。
肺癌靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉和豆制品。避免生冷刺激食物，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)咳嗽或胸痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診。所有靶向藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。