治療肺癌的靶向藥主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、阿法替尼片、克唑替尼膠囊等。靶向藥通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)，抑制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇使用。
1、吉非替尼片
吉非替尼片適用于表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路抑制增殖，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用。出現(xiàn)間質(zhì)性肺病癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥。
2、厄洛替尼片
厄洛替尼片主要用于晚期非小細(xì)胞肺癌的二線治療，對(duì)EGFR突變陽(yáng)性患者效果顯著。藥物可能引起皮膚干燥、甲溝炎等不良反應(yīng)。治療期間需要避免陽(yáng)光直射，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。與抗酸藥物同服會(huì)降低藥效。
3、奧希替尼片
奧希替尼片是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑，適用于T790M突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌。相比一代藥物能更好穿透血腦屏障，對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶有效。常見(jiàn)副作用為血小板減少和心電圖QT間期延長(zhǎng)，用藥期間需定期進(jìn)行血液檢查和心電監(jiān)測(cè)。
4、阿法替尼片
阿法替尼片屬于不可逆EGFR抑制劑，適用于存在EGFR外顯子19缺失或外顯子21突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。藥物可能導(dǎo)致角膜炎和嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)，需加強(qiáng)眼部護(hù)理。與質(zhì)子泵抑制劑合用會(huì)顯著降低血藥濃度。
5、克唑替尼膠囊
克唑替尼膠囊用于ALK陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌，可抑制ALK和ROS1融合基因。常見(jiàn)視覺(jué)障礙和周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。治療期間需每月進(jìn)行肝功能檢測(cè)，避免同時(shí)使用CYP3A強(qiáng)效抑制劑。出現(xiàn)嚴(yán)重肝毒性需永久停藥。
使用靶向藥治療肺癌期間，患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程治療。