流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為腮腺非化膿性腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。主要通過飛沫傳播,常見于兒童和青少年,具有自限性但需警惕并發(fā)癥。
1、病毒感染
流行性腮腺炎由副黏病毒科的腮腺炎病毒直接侵襲腮腺組織引起。病毒通過呼吸道飛沫傳播后,在局部淋巴組織復制并進入血液形成病毒血癥,最終定位于腮腺。典型表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹壓痛,可能伴隨頜下腺或舌下腺受累。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,或連花清瘟膠囊輔助抗病毒。
2、接觸傳播
患者在腮腺腫大前7天至腫大后9天均具有傳染性,病毒通過咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫傳播,也可經(jīng)被污染的餐具間接傳播。集體環(huán)境中易暴發(fā)流行,需隔離患者至腮腺腫脹完全消退。接觸者可使用腮腺炎減毒活疫苗進行應急接種,但孕婦及免疫缺陷者禁用。
3、免疫反應
感染后機體產生特異性抗體可獲得持久免疫力。部分患者可能出現(xiàn)無菌性腦膜炎、睪丸炎或卵巢炎等并發(fā)癥,與病毒引起的免疫損傷有關。血常規(guī)檢查可見淋巴細胞比例升高,血清學檢測特異性IgM抗體可確診。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡等癥狀時需警惕神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
4、季節(jié)因素
冬春季為流行性腮腺炎高發(fā)期,與人群室內聚集活動增多有關。學校、托幼機構等場所需加強晨檢和通風消毒?;颊邞苊馑嵝允澄锎碳ね僖悍置诩又靥弁?,可選用清涼流質飲食。腫脹部位可冷敷緩解癥狀,體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液。
5、預防接種
接種含腮腺炎成分的麻腮風三聯(lián)疫苗是有效預防手段,我國免疫程序規(guī)定8月齡和18月齡各接種1劑。未完成全程接種的大齡兒童或成人出現(xiàn)暴露時,可應急接種單價腮腺炎疫苗。流行期間應避免前往人群密集場所,規(guī)范佩戴口罩可降低傳播風險。
流行性腮腺炎患者需隔離休息至癥狀消退,保持口腔清潔用生理鹽水漱口。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等,避免辛辣酸甜食物。密切觀察是否出現(xiàn)睪丸腫痛、腹痛或意識改變等并發(fā)癥征兆。痊愈后對同型病毒具有持久免疫力,但仍有感染其他血清型病毒的可能。日常注意養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,按時完成疫苗接種程序。