腰部肌筋膜炎是指腰部肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。該病通常由慢性勞損、受涼、姿勢(shì)不良等因素誘發(fā)，屬于臨床常見的軟組織損傷性疾病。
1、慢性勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性腰部動(dòng)作或過度負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致肌肉筋膜微損傷，反復(fù)刺激可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。常見于重體力勞動(dòng)者、久坐辦公人群。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，必要時(shí)使用腰托輔助支撐。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、寒冷刺激
腰部受涼會(huì)導(dǎo)致肌肉血管收縮、血液循環(huán)障礙，使代謝產(chǎn)物堆積誘發(fā)炎癥。冬季需注意腰部保暖，睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹。局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
3、姿勢(shì)不良
長(zhǎng)期彎腰駝背會(huì)使腰部肌肉處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致筋膜張力異常。建議保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅。物理治療如超聲波、紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑效果更佳。
4、外傷因素
急性扭傷或撞擊可能造成筋膜撕裂，未及時(shí)處理可發(fā)展為慢性炎癥。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷止血，后期熱敷促進(jìn)修復(fù)。疼痛持續(xù)者需排除腰椎間盤突出等并發(fā)癥，可聯(lián)合使用復(fù)方氯唑沙宗片和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、免疫異常
部分患者存在自身免疫反應(yīng)異常，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的筋膜炎。這類情況需排查強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病，確診后可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。