肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、壓痛明顯、活動(dòng)受限和觸發(fā)點(diǎn)反應(yīng)。肌筋膜炎是一種因肌肉和筋膜慢性勞損或急性損傷引發(fā)的炎癥性疾病，常見(jiàn)于頸肩部、腰背部等肌肉豐富區(qū)域。
1、局部疼痛
肌筋膜炎患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛部位與受累肌肉區(qū)域一致。疼痛可能在靜止時(shí)加重，活動(dòng)后稍緩解，寒冷或潮濕環(huán)境可誘發(fā)疼痛加劇。疼痛范圍可能局限或向周圍放射，例如腰背部肌筋膜炎可能向下肢擴(kuò)散。
2、肌肉僵硬
受累肌肉常出現(xiàn)晨起僵硬感，活動(dòng)后逐漸減輕。僵硬程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨肌肉痙攣或緊張感。長(zhǎng)期僵硬可能導(dǎo)致肌肉彈性下降，形成惡性循環(huán)。患者可能自覺(jué)肌肉發(fā)緊、沉重，如頸肩部肌筋膜炎會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難。
3、壓痛明顯
按壓受累肌肉區(qū)域可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)常呈結(jié)節(jié)狀或條索狀。按壓時(shí)疼痛劇烈且可能誘發(fā)遠(yuǎn)處牽涉痛，這是肌筋膜炎的特征性表現(xiàn)。壓痛點(diǎn)通常位于肌肉起止點(diǎn)或肌腹中央，如斜方肌上緣、腰方肌外側(cè)等常見(jiàn)部位。
4、活動(dòng)受限
由于疼痛和肌肉僵硬，患者主動(dòng)活動(dòng)范圍會(huì)明顯縮小。例如頸部肌筋膜炎導(dǎo)致抬頭困難，腰部肌筋膜炎影響彎腰動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能引發(fā)保護(hù)性肌肉收縮，但無(wú)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性障礙。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和功能退化。
5、觸發(fā)點(diǎn)反應(yīng)
肌筋膜炎患者肌肉內(nèi)可能存在活化觸發(fā)點(diǎn)，輕微刺激即可引發(fā)劇烈疼痛。觸發(fā)點(diǎn)可能造成自主神經(jīng)癥狀如局部出汗、血管收縮。干燥針刺激或局部麻醉可暫時(shí)緩解觸發(fā)點(diǎn)反應(yīng)，但需配合整體治療才能根治。
肌筋膜炎患者應(yīng)注意避免久坐不動(dòng)或過(guò)度勞累，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣但避免劇烈活動(dòng)。建議采用熱敷緩解肌肉緊張，睡眠時(shí)選擇合適硬度床墊。飲食可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。