腦炎能否完全治愈需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)病毒性腦炎經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,部分重癥或特殊病原體感染可能遺留后遺癥。
病毒性腦炎是較常見的類型,早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,多數(shù)患者在1-3個月可恢復(fù)。細(xì)菌性腦炎如結(jié)核性腦膜炎需長期聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥,規(guī)范治療半年以上也有較高治愈率。自身免疫性腦炎通過丙種球蛋白沖擊治療或利妥昔單抗注射液調(diào)節(jié)免疫,部分患者癥狀可完全消失。
重癥腦炎合并腦實(shí)質(zhì)廣泛損傷時,可能出現(xiàn)癲癇、認(rèn)知障礙等后遺癥,需長期服用左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作,配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。單純皰疹病毒性腦炎若未及時治療,死亡率可達(dá)30%。特殊病原體如朊病毒所致腦炎目前尚無有效治療手段。兒童患者因血腦屏障發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩等遠(yuǎn)期影響。
腦炎患者康復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,避免劇烈運(yùn)動加重腦缺氧。定期復(fù)查腦電圖和頭顱核磁,遺留肢體功能障礙者應(yīng)盡早介入針灸和運(yùn)動療法。出現(xiàn)頭痛加劇或精神行為異常時需立即復(fù)診。