睡覺(jué)總是單側(cè)鼻塞可能是鼻炎的表現(xiàn)，也可能與其他因素有關(guān)。鼻塞常見(jiàn)原因主要有生理性鼻周期、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。建議結(jié)合伴隨癥狀就醫(yī)排查，明確診斷后針對(duì)性治療。
1、生理性鼻周期
人體鼻腔黏膜會(huì)周期性充血腫脹，導(dǎo)致兩側(cè)鼻腔通氣量交替變化，通常每2-7小時(shí)輪換一次。這種生理現(xiàn)象在平臥時(shí)更為明顯，可能造成單側(cè)鼻塞感。無(wú)須特殊處理，改變睡姿或起床活動(dòng)后多可緩解。
2、過(guò)敏性鼻炎
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻黏膜水腫，表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻塞伴清水樣涕、鼻癢?？赡芘c臥室環(huán)境過(guò)敏原積聚有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物控制癥狀，同時(shí)需做好床品除螨清潔。
3、慢性鼻竇炎
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻竇引流不暢時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性單側(cè)鼻塞，伴隨黃膿涕、頭痛等癥狀?？赡芘c細(xì)菌感染、解剖異常有關(guān)。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診，常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛緩釋片、布地奈德鼻噴霧劑等。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲，會(huì)使一側(cè)鼻腔通道狹窄，平臥時(shí)因重力作用加重通氣障礙。可能伴隨反復(fù)鼻出血、嗅覺(jué)減退。輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔噴霧緩解，重度需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻息肉、下鼻甲肥大等占位性病變可導(dǎo)致固定側(cè)鼻塞，可能伴隨嗅覺(jué)喪失、面部脹痛。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確，藥物治療無(wú)效時(shí)可能需行鼻息肉切除術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。
日常建議保持臥室濕度40%-60%，定期清洗更換床單被罩，避免接觸寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。睡眠時(shí)可嘗試抬高床頭15-20度，使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。若單側(cè)鼻塞持續(xù)超過(guò)兩周，或伴隨出血、膿涕、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。避免長(zhǎng)期自行使用減充血?jiǎng)乐挂l(fā)藥物性鼻炎。