失眠焦慮癥的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、軀體不適等。失眠焦慮癥通常由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、精神障礙、藥物因素等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療等方式改善。
1、入睡困難
入睡困難表現(xiàn)為躺在床上超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡，常伴有反復(fù)思考或擔(dān)憂(yōu)?？赡芘c心理壓力、環(huán)境干擾等因素有關(guān)，患者常伴有心悸、出汗等軀體反應(yīng)。臨床可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等苯二氮?類(lèi)藥物，或右佐匹克隆片等非苯二氮?類(lèi)催眠藥。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙指夜間頻繁覺(jué)醒或覺(jué)醒后難以再次入睡，睡眠片段化。常見(jiàn)于抑郁癥、慢性疼痛等疾病，患者可能伴隨情緒低落或疼痛癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用鹽酸帕羅西汀片抗抑郁，或?qū)σ阴０被悠徑馓弁础?/p>
3、早醒
早醒表現(xiàn)為比預(yù)期時(shí)間提前1-2小時(shí)清醒且無(wú)法繼續(xù)入睡，多與抑郁障礙相關(guān)?；颊叱０橛谐恐啬狠p的情緒波動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，或配合認(rèn)知行為治療改善睡眠節(jié)律。
4、日間功能障礙
日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、疲勞感等，與睡眠質(zhì)量差直接相關(guān)?？赡苡伤吆粑鼤和?、不寧腿綜合征等疾病導(dǎo)致，需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。治療可選用莫達(dá)非尼片改善日間嗜睡，或采用持續(xù)氣道正壓通氣治療呼吸暫停。
5、軀體不適
軀體不適常見(jiàn)心悸、頭痛、胃腸紊亂等癥狀，與長(zhǎng)期焦慮導(dǎo)致的自主神經(jīng)紊亂有關(guān)?？赡芘c甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等軀體疾病共存，需檢查甲狀腺功能等指標(biāo)。可短期使用普萘洛爾片緩解心悸，或谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
失眠焦慮癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境宜安靜黑暗且溫度適宜。每日適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上減少咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨情緒顯著低落，需及時(shí)至精神心理科或睡眠專(zhuān)科就診，避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。