失眠焦慮癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預。失眠焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或環(huán)境刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、心悸或過度擔憂等癥狀。
1、心理治療
認知行為療法是失眠焦慮癥的核心心理干預手段，通過糾正患者對睡眠和焦慮的錯誤認知，減少睡前過度警覺。放松訓練如漸進式肌肉放松或正念冥想有助于降低交感神經(jīng)興奮性。建議每周進行3-4次專業(yè)心理疏導，持續(xù)8-12周可改善睡眠質(zhì)量。
2、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困難，帕羅西汀片調(diào)節(jié)5-羥色胺水平緩解焦慮，勞拉西泮片適用于急性焦慮發(fā)作。需注意苯二氮?類藥物連續(xù)使用不超過4周，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑需2-4周起效。所有藥物須在精神科醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
3、生活方式調(diào)整
保持固定作息時間，睡前1小時避免藍光暴露，日間進行30分鐘有氧運動如快走或游泳?？刂瓶Х纫驍z入量每日不超過200毫克，晚餐避免高脂飲食。建立臥室僅用于睡眠的條件反射，環(huán)境溫度維持在20-24攝氏度為宜。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)前額葉皮層神經(jīng)活動改善焦慮性失眠，每周3次，10次為1療程。生物反饋療法幫助患者自主控制心率變異性，需配合專業(yè)設備進行。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，晨間使用10000勒克斯光照箱30分鐘。
5、中醫(yī)調(diào)理
酸棗仁湯加減可寧心安神，適用于虛煩不寐；柴胡加龍骨牡蠣湯對肝郁化火型焦慮有效。針灸取神門、內(nèi)關、百會等穴位，隔日1次。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)，配合王不留行籽貼壓。中藥需由中醫(yī)師辨證施治。
失眠焦慮癥患者應建立規(guī)律的睡眠日記記錄入睡時間與睡眠質(zhì)量，避免日間補覺超過30分鐘。飲食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，睡前飲用適量溫牛奶。長期癥狀未緩解或伴隨抑郁傾向時，須及時至精神心理科就診評估。治療期間保持適度社交活動，避免過度關注睡眠問題形成心理暗示。