小孩子大便出血可能是由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因引起的，是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確診斷后針對性治療。
1、肛裂
肛裂是兒童大便帶血最常見的原因，多因便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長可調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)，醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
2、腸息肉
幼年性息肉多見于直腸，表現(xiàn)為無痛性便血，血液常與糞便混合。多數(shù)為良性病變，但需通過腸鏡檢查確診。確診后可在內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查。家長需注意孩子是否有貧血表現(xiàn)。
3、細(xì)菌性痢疾
由志賀菌感染引起，除黏液膿血便外，常伴發(fā)熱、腹痛、里急后重感。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，治療常用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。家長需做好患兒隔離，注意補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
4、過敏性腸炎
牛奶蛋白過敏常見于嬰幼兒，表現(xiàn)為血絲便伴腹瀉、濕疹。需回避過敏原，改用深度水解配方奶粉。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、腸套疊
多見于4-10個月嬰兒，典型表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。屬于急癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)即刻送醫(yī)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子便血時，應(yīng)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，避免自行用藥。日常需保證飲食均衡，培養(yǎng)定時排便習(xí)慣，注意餐具消毒。便血期間暫停添加新輔食，選擇易消化食物。治療后定期隨訪，觀察排便情況，出現(xiàn)反復(fù)出血、體重下降等情況需及時復(fù)診。保持肛門清潔，便后用溫水清洗，預(yù)防繼發(fā)感染。