小孩子大便時出血可能由肛裂、便秘、腸息肉、細菌性痢疾、過敏性腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
一、肛裂
肛裂是兒童便血最常見原因，多因大便干硬劃傷肛管皮膚導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時疼痛伴少量鮮紅色血滴，糞便表面可見血絲。家長可給孩子使用開塞露幫助軟化大便，局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。日常需增加膳食纖維攝入，如西藍花、火龍果等。
二、便秘
長期便秘會導(dǎo)致直腸黏膜損傷出血，糞便中混有暗紅色血液。建議家長每日督促孩子飲用足量溫水，適當食用益生菌酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或小兒開塞露，避免自行使用刺激性瀉藥。
三、腸息肉
幼年性息肉多見于直腸，表現(xiàn)為無痛性便血，血液常附著于糞便表面。確診需通過結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉可進行內(nèi)鏡下切除術(shù)。術(shù)后需短期進食流質(zhì)飲食，避免劇烈運動。家長應(yīng)注意觀察孩子是否出現(xiàn)腹痛、血便量增加等情況。
四、細菌性痢疾
志賀菌感染可引起黏液膿血便，伴隨發(fā)熱、里急后重感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽等藥物治療。家長需對患兒餐具消毒，處理糞便后徹底洗手，避免交叉感染。患病期間應(yīng)給予米湯、稀粥等易消化食物。
五、過敏性腸炎
牛奶蛋白過敏等食物過敏可導(dǎo)致腸黏膜出血，便血多為間歇性。建議家長記錄飲食日記，回避過敏原后選擇深度水解配方奶粉。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀，嚴重者需靜脈注射葡萄糖酸鈣。
日常護理中，家長應(yīng)培養(yǎng)孩子定時排便習(xí)慣，每日保證適量運動促進胃腸蠕動。飲食需均衡攝入蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激性食物。便血期間注意觀察出血量、顏色及伴隨癥狀，若出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等貧血表現(xiàn)，或便血持續(xù)超過3天未緩解，須立即就醫(yī)。保持會陰部清潔干燥，便后用溫水清洗，預(yù)防繼發(fā)感染。