清晨起床腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
睡眠時長時間保持不良姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或關(guān)節(jié)受壓。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力，仰臥時在膝下墊薄枕保持腰椎自然曲度。避免俯臥睡姿以免加重腰部負(fù)擔(dān)。
2、腰部受涼
夜間氣溫降低時未做好腰部保暖，可能引起局部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致晨起僵硬疼痛?？墒褂秒姛崽侯A(yù)熱床鋪，睡眠時穿著棉質(zhì)護腰。晨起后可用40℃左右熱毛巾熱敷腰部15分鐘促進血液循環(huán)。
3、腰肌勞損
長期久坐或過度負(fù)重造成的慢性肌肉損傷，晨起時癥狀明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣?；謴?fù)期建議進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉。
4、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)的放射性疼痛，晨起時因椎間盤含水量增加而加重。典型表現(xiàn)為咳嗽時疼痛加劇、下肢麻木感。需通過腰椎MRI確診，輕中度患者可采用甘露醇注射液脫水治療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致的晨僵現(xiàn)象，疼痛持續(xù)超過30分鐘且活動后減輕。需檢測HLA-B27基因及骶髂關(guān)節(jié)CT，確診后使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情，配合柳氮磺吡啶腸溶片延緩脊柱強直。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠環(huán)境濕度維持在50%左右。日常避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便異常等癥狀，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。