腦梗塞患者平時(shí)需注意生活方式調(diào)整、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查及情緒調(diào)節(jié)。腦梗塞的日常護(hù)理與普通健康人群存在顯著差異，需針對(duì)性預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

1、生活方式調(diào)整

腦梗塞患者需嚴(yán)格限制高鹽高脂飲食，每日鈉攝入量控制在5克以下，避免腌制食品。增加蔬菜水果和全谷物攝入，如西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精每日攝入不超過(guò)25克。保持規(guī)律作息，避免熬夜或過(guò)度勞累。

2、藥物管理

需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，或抗凝藥物如華法林鈉片。合并高血壓者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者需配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。不可自行增減藥量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

存在肢體功能障礙者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath訓(xùn)練或Brunnstrom療法，每日訓(xùn)練30-60分鐘。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、看圖說(shuō)話等言語(yǔ)康復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞引發(fā)血壓波動(dòng)。家屬可協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)血管狹窄程度。每月檢測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，控制血壓低于140/90mmHg，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。服用華法林者需每周監(jiān)測(cè)INR值，維持在2-3之間。

5、情緒調(diào)節(jié)

腦梗塞后抑郁發(fā)生率較高，家屬需觀察患者情緒變化?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、園藝療法等緩解焦慮，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。鼓勵(lì)參與病友互助小組，避免長(zhǎng)期獨(dú)處加重心理負(fù)擔(dān)。

腦梗塞患者日常需特別注意血壓、血糖的平穩(wěn)控制，晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢以防體位性低血壓。飲食采用低嘌呤、低膽固醇的烹飪方式，如清蒸魚(yú)替代紅燒肉。康復(fù)訓(xùn)練建議選擇上午9-11點(diǎn)進(jìn)行，此時(shí)體溫較高肌肉彈性好。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，冬季注意頭部保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法等應(yīng)急處理技能，定期陪同患者至神經(jīng)內(nèi)科隨訪。