腦梗塞與腦梗死是同一疾病的不同表述,均指因腦部血液供應障礙導致的局部腦組織缺血性壞死。
腦梗塞是臨床常用的通俗表述,強調腦血管阻塞的病理過程。腦梗死則是更規(guī)范的醫(yī)學術語,在中國腦血管病防治指南等專業(yè)文獻中統(tǒng)一使用該名稱,側重描述腦組織壞死的最終結果。兩者在發(fā)病機制上均涉及動脈粥樣硬化斑塊形成、血栓栓塞或小動脈玻璃樣變等血管病變,臨床表現(xiàn)也都可能出現(xiàn)偏癱、失語、意識障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀。診斷時均需通過頭顱CT或MRI檢查明確病灶范圍,治療原則均包括溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等綜合措施。
部分醫(yī)療機構可能根據(jù)病灶大小進行區(qū)分,將較大面積的缺血性損傷稱為腦梗死,而較小病灶稱為腦梗塞,但這種區(qū)分缺乏國際疾病分類標準支持。在ICD-11疾病編碼系統(tǒng)中僅存在腦梗死的分類條目,進一步證實兩者本質相同?;颊呒凹覍僭诓殚嗁Y料時無需過度糾結術語差異,更應關注具體治療方案和康復措施。
對于存在高血壓、糖尿病等基礎疾病的人群,建議定期監(jiān)測血壓血糖水平,保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免吸煙飲酒等危險因素。若出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體麻木或言語不清等癥狀,應立即就醫(yī)完善腦血管評估,早期干預可顯著改善預后??祻推诨颊邞趯I(yè)醫(yī)師指導下進行肢體功能訓練和語言康復,同時遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。