小兒肺炎合并心衰是指肺炎引發(fā)心臟功能衰竭的危重狀態(tài)，多由肺部感染加重導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加引起，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
肺炎患兒出現(xiàn)心衰時，肺部炎癥會直接影響氣體交換，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。缺氧狀態(tài)下，心臟需加倍工作以維持供氧，長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)會引發(fā)心肌收縮力下降。同時，肺部感染產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能直接損傷心肌細(xì)胞，進(jìn)一步削弱心臟功能?；純撼１憩F(xiàn)為呼吸急促、心率增快、肝臟腫大及下肢水腫等典型心衰體征。
部分重癥肺炎患兒因病原體毒素侵襲或電解質(zhì)紊亂，可能誘發(fā)心律失常，加重心臟泵血障礙。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或營養(yǎng)不良兒童更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。臨床需通過胸片、心電圖、心肌酶譜等檢查評估心肺功能，并監(jiān)測血氧飽和度及尿量變化。
患兒確診后需絕對臥床休息，保持半臥位以減輕心臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格控制輸液速度和總量，避免加重循環(huán)負(fù)荷。飲食選擇低鹽易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入，但需避免高脂飲食。家長需每日記錄患兒尿量、體重及呼吸頻率，觀察有無煩躁不安或皮膚蒼白等缺氧表現(xiàn)。出院后應(yīng)定期復(fù)查心功能，避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。