寶寶氣喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性心肺疾病等原因有關(guān)。氣喘通常表現(xiàn)為呼吸急促、喘息聲、胸悶等癥狀,可通過保持環(huán)境清潔、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、遺傳因素
家族中有哮喘或過敏性疾病史的寶寶更容易出現(xiàn)氣喘。這類寶寶可能存在氣道高反應(yīng)性,輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。家長需注意觀察寶寶是否有反復(fù)發(fā)作的喘息,并記錄誘發(fā)因素。日常應(yīng)避免接觸二手煙、冷空氣等刺激物,必要時醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
2、環(huán)境刺激
空氣中的粉塵、花粉、寵物皮屑等顆粒物可能刺激寶寶呼吸道。新裝修環(huán)境中的甲醛等化學(xué)物質(zhì)也會誘發(fā)氣喘。表現(xiàn)為接觸特定環(huán)境后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳、呼吸費力。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,但需注意該藥不能長期單獨使用。
3、呼吸道感染
病毒感染是嬰幼兒氣喘的常見誘因,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、流涕后突發(fā)喘息,肺部聽診可聞及哮鳴音。這種情況多需抗病毒治療,如干擾素α2b噴霧劑,配合霧化吸入異丙托溴銨溶液。家長應(yīng)注意監(jiān)測寶寶呼吸頻率,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或三凹征需立即就醫(yī)。
4、過敏反應(yīng)
食物過敏如牛奶蛋白、雞蛋等可能引發(fā)速發(fā)型氣喘,常伴有皮膚蕁麻疹。吸入性過敏原如塵螨則多導(dǎo)致慢性癥狀。建議家長進(jìn)行過敏原檢測,回避已知過敏食物,使用防螨床品。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重時需備用腎上腺素自動注射筆。
5、先天性心肺疾病
先天性支氣管肺發(fā)育不良、血管環(huán)壓迫等結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致持續(xù)性氣喘。這類寶寶往往出生后即有癥狀,活動后加重,可能伴隨生長發(fā)育遲緩。需通過胸部CT、心臟超聲等檢查確診,部分病例需要手術(shù)矯正。家長要定期隨訪肺功能,預(yù)防呼吸道感染,必要時長期使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗炎治療。
日常生活中,家長應(yīng)保持寶寶居住環(huán)境溫濕度適宜,避免溫差過大刺激呼吸道。母乳喂養(yǎng)有助于降低過敏概率,添加輔食后要逐樣嘗試觀察反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強肺功能的運動,但避免劇烈活動誘發(fā)喘息。記錄氣喘發(fā)作的時間、誘因和癥狀特點,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。不要自行使用鎮(zhèn)咳藥物,以免抑制排痰。注意觀察寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)煩躁不安、拒食或呼吸頻率超過每分鐘50次,需緊急送醫(yī)處理。