寶寶氣喘和哮喘的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及嚴(yán)重程度。氣喘通常是暫時性呼吸急促,可能由感冒或劇烈活動誘發(fā);哮喘則是慢性氣道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和咳嗽,常與過敏體質(zhì)相關(guān)。
1、病因差異
氣喘多由呼吸道感染、劇烈運動或冷空氣刺激等暫時性因素引起,癥狀隨誘因消除而緩解。哮喘與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān),接觸塵螨、花粉等過敏原或呼吸道感染可能誘發(fā)持續(xù)性氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣和黏液分泌增多。
2、癥狀表現(xiàn)
氣喘發(fā)作時呼吸頻率加快,可能伴有輕微哨鳴音,但無夜間加重傾向。哮喘典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的呼氣性喘息、夜間憋醒、持續(xù)性干咳,發(fā)作時雙肺可聞及彌漫性哮鳴音,嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征或口唇發(fā)紺。
3、持續(xù)時間
氣喘癥狀通常在數(shù)小時內(nèi)自行緩解,最長不超過24小時。哮喘發(fā)作可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,部分患兒存在季節(jié)性發(fā)作規(guī)律,未規(guī)范治療可能發(fā)展為持續(xù)性哮喘。
4、檢查結(jié)果
氣喘患兒肺功能檢查多顯示正常,過敏原檢測常為陰性。哮喘患兒支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗呈陽性,血清特異性IgE可能升高,部分患兒存在嗜酸性粒細(xì)胞增多。
5、治療方式
氣喘以對癥治療為主,可短期使用布地奈德霧化吸入混懸液緩解癥狀。哮喘需長期規(guī)范治療,常用藥物包括沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等,嚴(yán)重發(fā)作時需聯(lián)合異丙托溴銨氣霧劑緊急處理。
家長應(yīng)定期清潔居室減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物和接觸二手煙。記錄寶寶癥狀發(fā)作頻率和誘因,遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式藥物治療。若出現(xiàn)呼吸費力、喂養(yǎng)困難或口周發(fā)青等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運動增強肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。