佝僂病的檢查方法主要有體格檢查、血液生化檢查、影像學(xué)檢查、骨密度檢測(cè)、維生素D水平檢測(cè)等。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙，多見于嬰幼兒和兒童。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觀察患者的骨骼形態(tài)，檢查是否存在方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等典型體征。同時(shí)會(huì)評(píng)估肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，佝僂病患者常伴有肌張力減低和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。體格檢查是初步篩查的重要手段。
2、血液生化檢查
通過檢測(cè)血清鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)評(píng)估骨骼代謝情況。佝僂病患者常見血磷降低、堿性磷酸酶升高。部分患者可能出現(xiàn)血鈣降低，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)手足搐搦。血液檢查能反映疾病嚴(yán)重程度和代謝紊亂情況。
3、影像學(xué)檢查
X線檢查是確診佝僂病的重要方法，典型表現(xiàn)為骨骨骺端增寬、杯口狀改變、骨質(zhì)疏松和骨皮質(zhì)變薄。手腕和膝關(guān)節(jié)是最常檢查的部位。影像學(xué)檢查能直觀顯示骨骼病變程度，對(duì)疾病分期和治療效果評(píng)估有重要價(jià)值。
4、骨密度檢測(cè)
通過雙能X線吸收測(cè)定法測(cè)量骨礦物質(zhì)含量，評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。佝僂病患者骨密度通常明顯低于同齡正常兒童。這項(xiàng)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)治療效果和預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)有幫助，但嬰幼兒配合度可能較差。
5、維生素D水平檢測(cè)
檢測(cè)血清25-羥維生素D水平可直接反映體內(nèi)維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況。水平低于30nmol/L提示維生素D缺乏，低于50nmol/L為不足。這項(xiàng)檢查對(duì)明確病因和指導(dǎo)治療有重要意義，但需要特殊實(shí)驗(yàn)室條件。
確診佝僂病后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑，保證充足日照，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。治療期間需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況。預(yù)防方面，孕婦和嬰幼兒應(yīng)保證足夠維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，避免長(zhǎng)期室內(nèi)生活導(dǎo)致日照不足。對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充維生素D。