預(yù)防嬰兒佝僂病需從維生素D補(bǔ)充、科學(xué)喂養(yǎng)、日光照射、定期體檢、疾病管理五方面綜合干預(yù)。
1、維生素D補(bǔ)充
出生后數(shù)日內(nèi)開始每日補(bǔ)充400國際單位維生素D滴劑，早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫(yī)囑增加劑量。母乳喂養(yǎng)嬰兒須額外補(bǔ)充，配方奶粉喂養(yǎng)者需計(jì)算奶粉中維生素D含量調(diào)整補(bǔ)充量。避免長期超量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。
2、科學(xué)喂養(yǎng)
6月齡內(nèi)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，逐步添加富含鈣磷的輔食如強(qiáng)化鐵米粉。1歲后保證每日500毫升奶制品攝入，適量添加蛋黃、西藍(lán)花等含維生素D食物。避免過早引入成人飲食導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。
3、日光照射
春秋季每日裸露面部和手足曬太陽10-15分鐘，夏季避開正午時(shí)段在樹蔭處活動(dòng)，冬季可延長至30分鐘。紫外線穿透玻璃無效，需直接接觸陽光。膚色較深或高緯度地區(qū)嬰兒需延長照射時(shí)間。
4、定期體檢
出生后42天、3個(gè)月、6個(gè)月監(jiān)測顱骨軟化、肋緣外翻等體征。1歲內(nèi)每3個(gè)月檢測血鈣磷和堿性磷酸酶水平，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。生長遲緩、多汗、夜驚等癥狀需立即就醫(yī)評估。
5、疾病管理
慢性腹瀉或肝膽疾病患兒需監(jiān)測25-羥維生素D水平，必要時(shí)采用肌注維生素D3治療。長期服用抗驚厥藥物者需增加維生素D補(bǔ)充量。早產(chǎn)兒矯正月齡后仍需持續(xù)營養(yǎng)評估。
除醫(yī)療干預(yù)外，家長應(yīng)保持嬰兒每日2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和日光；哺乳期母親需保證每日600國際單位維生素D攝入；避免給嬰兒穿戴過多衣物阻礙皮膚合成維生素D；居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)采光良好；發(fā)現(xiàn)囟門閉合延遲、方顱等體征時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行補(bǔ)鈣。通過膳食營養(yǎng)、生活方式和醫(yī)療監(jiān)測的多維度預(yù)防，可有效降低佝僂病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。