維生素B12是維持神經(jīng)系統(tǒng)健康和紅細(xì)胞生成的關(guān)鍵營養(yǎng)素，主要功能包括參與DNA合成、促進(jìn)紅細(xì)胞成熟、維護(hù)神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu)以及協(xié)助同型半胱氨酸代謝。
1、DNA合成
維生素B12作為輔酶參與甲基化反應(yīng)，是DNA合成過程中的必需物質(zhì)。缺乏時可能導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀?？赏ㄟ^檢測血清維生素B12水平輔助診斷，治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充氰鈷胺或甲鈷胺片劑。
2、紅細(xì)胞成熟
該維生素與葉酸協(xié)同促進(jìn)紅細(xì)胞前體分化成熟。長期缺乏會引起骨髓造血功能異常，典型特征為外周血中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。臨床常用維生素B12注射液聯(lián)合葉酸片進(jìn)行治療。
3、神經(jīng)髓鞘維護(hù)
維生素B12通過參與髓磷脂合成保護(hù)周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)。缺乏可能導(dǎo)致肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊髓亞急性聯(lián)合變性。營養(yǎng)神經(jīng)治療需使用甲鈷胺膠囊或腺苷鈷胺注射液。
4、同型半胱氨酸代謝
作為蛋氨酸合成酶的輔因子，維生素B12幫助降低血液同型半胱氨酸濃度。高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病獨立危險因素，補(bǔ)充維生素B12分散片有助于改善代謝異常。
5、能量代謝
參與三羧酸循環(huán)中甲基丙二酰輔酶A的轉(zhuǎn)化過程，促進(jìn)碳水化合物和脂肪代謝。運動員或高代謝需求人群可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B12口服溶液進(jìn)行營養(yǎng)支持。
日常可通過攝入動物肝臟、魚類、蛋奶等食物補(bǔ)充維生素B12，全素食者建議定期監(jiān)測血清水平。中老年人及胃腸吸收功能障礙患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充，避免長期缺乏引發(fā)不可逆神經(jīng)損傷。出現(xiàn)疑似缺乏癥狀時須及時就醫(yī)，禁止自行大劑量用藥。