直腸癌早期征兆主要有排便習(xí)慣改變、便血、大便性狀改變、腹痛腹脹、排便不盡感、肛門墜脹感、不明原因體重下降、貧血、腹部腫塊、腸梗阻等。

一、排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變是直腸癌早期常見的表現(xiàn)之一。患者可能從原本規(guī)律的排便變得不規(guī)律，例如出現(xiàn)腹瀉、便秘或兩者交替發(fā)生的情況。這種改變通常持續(xù)存在，而非短暫的功能性紊亂。其發(fā)生與腫瘤刺激腸壁、影響腸道正常蠕動(dòng)功能有關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周且無明顯誘因的排便習(xí)慣改變，應(yīng)予以重視。

二、便血

便血是直腸癌早期一個(gè)較為直觀的征兆。血液顏色多為暗紅色或鮮紅色，常附著于大便表面，或與大便混合。有時(shí)出血量較少，僅表現(xiàn)為大便潛血試驗(yàn)陽性。這與腫瘤表面破潰、出血直接相關(guān)。需要與痔瘡出血進(jìn)行鑒別，痔瘡出血多為便后滴血或噴射狀出血，顏色鮮紅。

三、大便性狀改變

大便性狀改變表現(xiàn)為大便變細(xì)、變扁，或表面出現(xiàn)凹槽。這是由于腫瘤在腸腔內(nèi)生長，導(dǎo)致腸道空間變窄，糞便通過時(shí)受到擠壓所致。患者可能感覺排便費(fèi)力，有排不干凈的感覺。當(dāng)腫瘤體積增大時(shí)，這種癥狀會(huì)更為明顯。

四、腹痛腹脹

早期直腸癌可能引起腹部不適，表現(xiàn)為隱痛、脹痛或痙攣性疼痛，部位多在下腹部。腹脹感也較為常見，尤其在進(jìn)食后加重。這些癥狀源于腫瘤生長導(dǎo)致腸道部分梗阻、腸腔積氣或刺激腸道神經(jīng)。癥狀初期可能較輕，呈間歇性，易被忽視。

五、排便不盡感

排便不盡感是指排便后仍有便意，感覺肛門內(nèi)有異物或糞便未排空。這種感覺在醫(yī)學(xué)上稱為里急后重。直腸腫瘤的存在會(huì)持續(xù)刺激直腸壁的感受器，向大腦傳遞錯(cuò)誤的排便信號(hào)。即使腸道內(nèi)糞便已排空，這種不適感仍會(huì)持續(xù)存在。

六、肛門墜脹感

肛門墜脹感是直腸癌，尤其是低位直腸癌的常見癥狀?；颊邥?huì)感覺肛門部位有下墜、沉重或異物嵌入感，在久坐、久站或排便后可能加重。這是由于腫瘤位于直腸下段，直接刺激肛管及周圍組織引起的局部反應(yīng)。

七、不明原因體重下降

在沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量的情況下，體重在短期內(nèi)明顯下降，是需要警惕的信號(hào)。腫瘤生長會(huì)消耗機(jī)體大量能量和營養(yǎng)，同時(shí)可能影響食欲和食物的消化吸收。若伴隨其他消化道癥狀出現(xiàn)不明原因的消瘦，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查。

八、貧血

貧血常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心慌氣短等。直腸癌引起的貧血多為慢性失血導(dǎo)致，即腫瘤長期少量出血，機(jī)體造血速度跟不上失血速度，逐漸發(fā)展為缺鐵性貧血。貧血程度往往與腫瘤的病程和出血量相關(guān)。

九、腹部腫塊

部分患者在腹部，尤其是下腹部，可能觸摸到質(zhì)地較硬、形態(tài)不規(guī)則的腫塊。這可能是腫瘤本身，也可能是腫瘤導(dǎo)致腸梗阻后形成的腸型包塊。腫塊早期可能活動(dòng)，后期則可能固定。腹部觸及腫塊通常提示腫瘤已有一定體積。

十、腸梗阻

腸梗阻是直腸癌發(fā)展到一定階段的嚴(yán)重并發(fā)癥，但在早期也可能因腫瘤部分阻塞腸腔而出現(xiàn)不完全性腸梗阻的表現(xiàn)。癥狀包括腹部陣發(fā)性絞痛、腹脹加劇、肛門停止排氣排便、惡心嘔吐等。出現(xiàn)腸梗阻癥狀通常表明病情已非極早期。

了解直腸癌的早期征兆有助于提高警惕，但出現(xiàn)上述癥狀并不等同于確診癌癥，許多良性疾病如腸易激綜合征、炎癥性腸病、痔瘡、腸息肉等也可能引起類似表現(xiàn)。關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。建議45歲以上人群，無論有無癥狀，都應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。日常生活中，保持健康的飲食習(xí)慣，增加蔬菜水果和全谷物的攝入，減少紅肉及加工肉類的食用，戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制健康體重，都有助于降低結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的腸道癥狀，切勿自行診斷或拖延，應(yīng)盡快前往消化內(nèi)科或肛腸外科就診，通過肛門指檢、結(jié)腸鏡及病理活檢等檢查明確診斷。