直腸癌最明顯的征兆是排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹以及貧血與消瘦，這些癥狀按從早期表現(xiàn)到終末期的順序發(fā)展。

一、排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變是直腸癌常見(jiàn)的早期征兆，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或總有排便不盡的感覺(jué)。這是由于腫瘤生長(zhǎng)刺激腸壁，影響了腸道的正常蠕動(dòng)和感覺(jué)功能。患者可能發(fā)現(xiàn)原本規(guī)律的排便變得毫無(wú)規(guī)律，這種改變持續(xù)存在且進(jìn)行性加重，并非短暫飲食不當(dāng)所致。當(dāng)出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的持續(xù)性排便習(xí)慣改變時(shí)，應(yīng)提高警惕，及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查以明確診斷。

二、便血

便血是直腸癌非常典型且明顯的癥狀，血液顏色多為暗紅色或鮮紅色，常附著于糞便表面，或與糞便混合。出血量可多可少，有時(shí)僅表現(xiàn)為大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。腫瘤表面因糞便摩擦發(fā)生破潰、壞死是導(dǎo)致出血的直接原因。需要與痔瘡出血相鑒別，痔瘡出血多為便后滴血或噴射狀出血，顏色鮮紅，且與糞便不相混。任何新出現(xiàn)的便血或原有便血性質(zhì)發(fā)生改變，都應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療評(píng)估。

三、里急后重

里急后重是指患者頻繁產(chǎn)生便意，肛門(mén)有墜脹感，急切想要排便，但真正排便時(shí)又排出很少糞便或僅有少量黏液、血液。這種感覺(jué)在排便后不能緩解。此癥狀是由于直腸內(nèi)腫瘤占據(jù)空間，并持續(xù)刺激直腸末端的神經(jīng)感受器所致。里急后重感會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和情緒，是促使患者就醫(yī)的常見(jiàn)原因之一，通常提示病變位置較低，靠近肛管。

四、腹痛腹脹

隨著腫瘤增大，可能引起不完全性或完全性腸梗阻，從而導(dǎo)致腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。腹痛初期可能為隱痛或脹痛，位置多在下腹部。當(dāng)發(fā)生腸梗阻時(shí)，疼痛可加劇為陣發(fā)性絞痛，并伴有停止排氣排便、惡心嘔吐等表現(xiàn)。腹脹感在進(jìn)食后可能尤為明顯。這些癥狀的出現(xiàn)往往意味著腫瘤已發(fā)展到一定體積，對(duì)腸腔造成了明顯的堵塞。

五、貧血與消瘦

貧血與消瘦多見(jiàn)于直腸癌的中晚期。長(zhǎng)期慢性的腫瘤出血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，患者表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、心慌。同時(shí)，腫瘤作為一種消耗性疾病，會(huì)大量攝取身體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致患者體重在短期內(nèi)不明原因地顯著下降，出現(xiàn)消瘦、乏力。全身性癥狀的出現(xiàn)通常提示疾病已非早期，可能已存在一段時(shí)間內(nèi)的隱匿性失血和營(yíng)養(yǎng)消耗。

若出現(xiàn)上述任何一種或多種征兆，尤其是持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重時(shí)，必須高度重視，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診，首選肛腸外科或消化內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肛門(mén)指檢、糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡及病理活檢等手段明確診斷。確診后，治療需根據(jù)腫瘤分期制定個(gè)體化方案，可能包括手術(shù)切除、放療、化療及靶向治療等綜合手段。日常生活中，保持健康飲食，增加蔬菜水果及全谷物攝入，減少紅肉及加工肉制品食用，戒煙限酒，定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要，有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。