下山膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)過度使用、軟骨磨損、韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、膝關(guān)節(jié)過度使用
下山時(shí)膝關(guān)節(jié)承受較大壓力,反復(fù)屈伸可能導(dǎo)致肌肉疲勞和關(guān)節(jié)勞損。這種疼痛多為暫時(shí)性,休息后可緩解。建議減少負(fù)重、使用登山杖分擔(dān)壓力,下山后冰敷15分鐘減輕炎癥。
2、軟骨磨損
膝關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期摩擦可能引發(fā)退行性變,下山時(shí)沖擊力會(huì)加劇軟骨損傷。疼痛常伴隨關(guān)節(jié)彈響,可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化股四頭肌,補(bǔ)充氨糖軟骨素等營(yíng)養(yǎng)劑。
3、韌帶損傷
下山時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,內(nèi)側(cè)副韌帶或十字韌帶易因扭轉(zhuǎn)力受傷。急性損傷會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和淤青,需立即制動(dòng)并佩戴護(hù)膝,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激會(huì)產(chǎn)生過量關(guān)節(jié)液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群下山疼痛可能與骨贅增生有關(guān),晨起僵硬是典型癥狀??勺⑸洳A徕c潤(rùn)滑關(guān)節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇緩坡路線下山避免急停轉(zhuǎn)身,穿戴專業(yè)登山鞋提供支撐。訓(xùn)練股四頭肌力量時(shí)可進(jìn)行靠墻靜蹲,每組30秒每日3組。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科進(jìn)行X光或核磁共振檢查。下山后48小時(shí)內(nèi)可冷熱敷交替,前24小時(shí)每2小時(shí)冰敷1次,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。