慢性硬腦膜下血腫屬于腦出血的一種特殊類型。慢性硬腦膜下血腫是血液在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間緩慢積聚形成的占位性病變，主要由頭部外傷后橋靜脈撕裂或皮質(zhì)小動脈破裂導(dǎo)致，常見于老年人、長期服用抗凝藥物者或酗酒人群。
慢性硬腦膜下血腫與急性腦出血存在明顯差異。其出血速度緩慢，癥狀往往在受傷后數(shù)周至數(shù)月才逐漸顯現(xiàn)，初期可能僅有輕微頭痛或認(rèn)知功能下降，易被誤診為老年癡呆。隨著血腫增大，可出現(xiàn)肢體無力、言語障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損，嚴(yán)重時引發(fā)腦疝。影像學(xué)檢查可見新月形或雙凸透鏡狀血腫影，邊界清晰，周圍腦組織受壓移位。
慢性硬腦膜下血腫的治療需根據(jù)病情選擇個體化方案。對于無癥狀或癥狀輕微者，可采取保守觀察；若出現(xiàn)神經(jīng)功能損害或血腫體積增大，則需手術(shù)干預(yù)。常用術(shù)式包括鉆孔引流術(shù)和開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。部分患者可能因血腫包膜機(jī)化導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查頭部CT。
預(yù)防慢性硬腦膜下血腫需加強(qiáng)頭部保護(hù)，老年人應(yīng)避免跌倒，服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能。術(shù)后患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。