硬腦膜下血腫手術(shù)是指通過外科手段清除顱骨與硬腦膜之間積聚的血液或血塊的手術(shù)干預(yù)措施，主要適用于急性或慢性硬腦膜下血腫引起顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)功能損傷的患者。手術(shù)方式主要有鉆孔引流術(shù)和開顱血腫清除術(shù)兩種。
一、鉆孔引流術(shù)
鉆孔引流術(shù)適用于慢性硬腦膜下血腫或部分急性病例。在局部麻醉或全身麻醉下，醫(yī)生會在顱骨上鉆1-2個小孔，插入引流管排出液態(tài)血腫。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后需保持引流管通暢24-48小時。常見并發(fā)癥包括感染、再出血等，術(shù)后需密切監(jiān)測意識狀態(tài)和引流液性狀。
二、開顱血腫清除術(shù)
開顱血腫清除術(shù)多用于急性硬腦膜下血腫伴腦疝風(fēng)險的患者。通過去除部分顱骨骨瓣，直接清除固態(tài)血腫并止血，必要時需行去骨瓣減壓。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)中可能使用顯微鏡等設(shè)備精細(xì)操作。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、癲癇等并發(fā)癥，需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察。
術(shù)后恢復(fù)期需保持頭部抬高30度，避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，逐步過渡到正常飲食?？祻?fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識改變等異常癥狀，須立即就醫(yī)。