硬腦膜下血腫可通過臥床休息、藥物治療、鉆孔引流術、開顱血腫清除術、顱骨修補術等方式治療。硬腦膜下血腫通常由頭部外傷、腦血管畸形、凝血功能障礙、長期服用抗凝藥物、高血壓等因素引起。

1、臥床休息

適用于少量出血且無明顯癥狀的患者。需絕對臥床1-2周，避免劇烈活動，保持頭部抬高15-30度。密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動情況。若出現頭痛加重、嘔吐或意識障礙需立即就醫(yī)。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓，氨甲環(huán)酸注射液控制出血，奧拉西坦膠囊促進腦功能恢復。藥物治療期間需監(jiān)測電解質平衡，觀察尿量變化。合并癲癇發(fā)作時可使用丙戊酸鈉緩釋片預防。

3、鉆孔引流術

適用于急性硬腦膜下血腫厚度超過10毫米或中線移位明顯的患者。通過顱骨鉆孔置入引流管排出積血，手術時間約30-60分鐘。術后需保持引流管通暢，記錄引流量，預防顱內感染。

4、開顱血腫清除術

適用于血腫量大、腦組織受壓嚴重的病例。通過骨瓣開顱徹底清除血腫并止血，手術時間約2-3小時。術后需加強呼吸道管理，控制血壓波動，預防腦水腫和再出血。

5、顱骨修補術

針對慢性硬腦膜下血腫復發(fā)或遺留顱骨缺損的患者。采用鈦網或peek材料進行顱骨成形，恢復顱腔完整性。手術時機需在血腫完全吸收后3-6個月進行，避免修補材料感染。

硬腦膜下血腫患者康復期應保持低鹽低脂飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素B族。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內壓的行為。定期復查頭顱CT觀察血腫吸收情況，循序漸進進行肢體功能鍛煉。術后3個月內避免高空作業(yè)和駕駛，出現頭痛、惡心等癥狀及時復診。