重癥肺炎患者護理措施主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、嚴密監(jiān)測生命體征、加強營養(yǎng)支持和預防并發(fā)癥。
一、保持呼吸道通暢
重癥肺炎患者常因炎癥滲出導致呼吸道分泌物增多，需要定期幫助患者翻身拍背促進排痰。對于咳嗽無力的患者可采用吸痰器輔助清除分泌物，痰液粘稠時可行霧化吸入治療幫助稀釋。確?；颊哳^部適當抬高有利于呼吸通暢，觀察痰液顏色和量變化并及時記錄。
二、合理氧療
重癥肺炎患者多存在低氧血癥，需要根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結果調節(jié)氧流量。一般通過鼻導管或面罩給氧，維持血氧飽和度在正常范圍。注意觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，出現(xiàn)呼吸窘迫時需準備無創(chuàng)通氣支持。氧療過程中需保持濕化瓶溫度適宜，避免干燥氣體刺激呼吸道。
三、嚴密監(jiān)測生命體征
需要持續(xù)監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識狀態(tài)變化。高熱患者可采用物理降溫配合藥物控制體溫，注意觀察有無血壓下降等感染性休克征象。記錄24小時出入水量，警惕電解質紊亂，特別注意心率增快和呼吸急促等病情惡化信號。
四、加強營養(yǎng)支持
重癥肺炎患者處于高代謝狀態(tài)，應提供高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。進食困難者可考慮鼻飼營養(yǎng)，確保每日熱量攝入充足。注意少量多餐，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎，必要時可靜脈補充營養(yǎng)制劑。
五、預防并發(fā)癥
長期臥床患者需定時翻身預防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。注意口腔衛(wèi)生預防繼發(fā)感染，使用生理鹽水定期漱口。肢體應進行被動活動防止深靜脈血栓，監(jiān)測有無心律失常等心臟并發(fā)癥。嚴格執(zhí)行無菌操作，降低院內感染風險。
重癥肺炎患者的護理需要全面關注生理需求和病情變化，除專業(yè)醫(yī)療干預外，日常護理中應注意環(huán)境通風保持空氣新鮮，維持適宜的室溫濕度。根據(jù)患者耐受度安排適當?shù)幕顒优c休息，保證充足睡眠有助于恢復。護理過程中應密切觀察藥物反應，定期復查胸部影像學檢查。家屬需學會識別呼吸困難加重等危急情況，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)療團隊?？祻推陂g應避免受涼感冒，逐步增加活動量，遵循醫(yī)囑完成全程治療。