食管癌化療后復查項目主要有胃鏡檢查、胸部CT檢查、腹部超聲檢查、腫瘤標志物檢測、血常規(guī)檢查等。這些檢查有助于評估治療效果、監(jiān)測腫瘤復發(fā)或轉移情況。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是食管癌復查的核心項目，可直接觀察食管黏膜變化，發(fā)現局部復發(fā)或新發(fā)病灶。檢查時醫(yī)生會使用內鏡通過口腔進入食管，必要時可進行活檢取樣。胃鏡檢查前需要禁食，檢查后可能出現短暫咽喉不適。對于食管狹窄患者可采用細徑內鏡或超聲內鏡檢查。
2、胸部CT檢查
胸部CT能清晰顯示食管及周圍組織結構，評估腫瘤大小變化和淋巴結轉移情況。增強CT掃描可提高小病灶檢出率，檢查時需要注射造影劑。該檢查對肺部轉移灶的檢出具有優(yōu)勢，輻射劑量在安全范圍內。檢查前需去除金屬物品，對碘過敏者需提前告知醫(yī)生。
3、腹部超聲檢查
腹部超聲主要用于篩查肝臟等腹腔臟器的轉移灶，具有無創(chuàng)、無輻射的優(yōu)點。檢查前需要空腹，通過高頻探頭可發(fā)現直徑較小的肝轉移結節(jié)。對于肥胖或腸氣干擾明顯的患者，可選擇超聲造影或CT/MRI作為補充檢查。超聲還能評估腹腔淋巴結和腹水情況。
4、腫瘤標志物檢測
常用的食管癌相關標志物包括CEA、SCC-Ag、CA19-9等，通過抽血檢測其水平變化。標志物升高可能提示腫瘤復發(fā)，但特異性有限，需結合影像學檢查判斷。檢測前無須特殊準備，結果受炎癥、吸煙等因素影響。動態(tài)監(jiān)測比單次檢測更具臨床意義。
5、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可評估化療后骨髓抑制恢復情況，重點關注白細胞、血紅蛋白和血小板指標。嚴重骨髓抑制需及時干預，避免感染和出血風險。檢查結果可指導后續(xù)治療方案的調整。采血前避免劇烈運動，長期監(jiān)測建議固定時間段采血。
食管癌化療后患者應建立規(guī)律的復查計劃，通常術后2年內每3-6個月復查一次，2年后可適當延長間隔。除醫(yī)學檢查外，需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免過熱、粗糙食物刺激食管。適度進行有氧運動增強體質，戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)。出現吞咽困難、體重下降等異常癥狀應及時就診。家屬應協助患者記錄癥狀變化和檢查結果，配合醫(yī)生制定個性化隨訪方案。