脊椎管狹窄可能導致神經(jīng)壓迫、肢體功能障礙甚至癱瘓。脊椎管狹窄的危害主要有神經(jīng)根受壓、脊髓缺血、肌肉萎縮、行走障礙、大小便失禁等。
1、神經(jīng)根受壓
脊椎管狹窄會使神經(jīng)根受到壓迫，導致局部疼痛和放射性疼痛。疼痛可能從腰部向臀部、大腿后側(cè)或小腿放射，嚴重時影響日?；顒?。神經(jīng)根受壓還可能引起感覺異常，如麻木、刺痛或蟻走感。長期神經(jīng)壓迫可能導致神經(jīng)功能不可逆損傷?；颊咝璞苊饩米谜荆赏ㄟ^物理治療緩解癥狀，必要時需手術(shù)減壓。
2、脊髓缺血
脊椎管狹窄會減少脊髓的血液供應，導致脊髓缺血。早期表現(xiàn)為下肢無力、沉重感，逐漸發(fā)展為步態(tài)不穩(wěn)。脊髓長期缺血可能導致不可逆的神經(jīng)損傷，嚴重時出現(xiàn)截癱。磁共振檢查可明確診斷，治療包括改善微循環(huán)藥物如甲鈷胺片、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，嚴重者需椎管減壓手術(shù)。
3、肌肉萎縮
神經(jīng)長期受壓會導致支配肌肉的神經(jīng)功能受損，引起肌肉萎縮。常見于小腿肌肉，表現(xiàn)為肌肉體積減小、肌力下降。肌肉萎縮會進一步影響行走功能，形成惡性循環(huán)。康復訓練如電刺激、肌力訓練有助于延緩萎縮進展，同時需治療原發(fā)病因。
4、行走障礙
脊椎管狹窄患者常出現(xiàn)間歇性跛行，行走一段距離后因疼痛或無力需休息緩解。隨著病情進展，行走距離逐漸縮短，最終可能完全無法行走。這種癥狀與下肢動脈硬化閉塞癥相似，需通過影像學檢查鑒別。早期干預包括康復訓練和使用助行器，晚期需手術(shù)治療。
5、大小便失禁
嚴重脊椎管狹窄可能壓迫馬尾神經(jīng)，導致大小便功能障礙。表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁或排便困難，這是需要緊急手術(shù)的指征。若不及時處理，可能導致永久性二便功能障礙。患者出現(xiàn)這些癥狀應立即就醫(yī)，術(shù)后需進行膀胱功能訓練和盆底肌鍛煉。
脊椎管狹窄患者應避免提重物、久坐和劇烈運動，可選擇游泳等不負重鍛煉。保持正常體重有助于減輕脊柱負擔，睡硬板床對脊柱健康有益。飲食上應保證足夠的鈣和維生素D攝入，預防骨質(zhì)疏松。定期復查和遵醫(yī)囑治療是關(guān)鍵，出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預?？祻陀柧殤趯I(yè)指導下循序漸進進行，不可操之過急。