脊椎管狹窄的癥狀主要有下肢麻木、間歇性跛行、腰背部疼痛、肌肉無力及大小便功能障礙。脊椎管狹窄通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素引起，可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。
1、下肢麻木
脊椎管狹窄可能導致神經(jīng)根受壓，引發(fā)下肢麻木感。麻木通常從腰部向單側或雙側下肢放射，久坐或久站后加重?；颊呖赡芨械狡つw觸覺減退或針刺感，嚴重時影響行走穩(wěn)定性。早期可通過熱敷、物理治療緩解，若伴隨肌力下降需就醫(yī)評估。
2、間歇性跛行
行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、沉重感，迫使患者停下休息后緩解，是脊椎管狹窄的典型表現(xiàn)。這與神經(jīng)缺血有關，狹窄的椎管在活動時進一步壓迫血管和神經(jīng)。癥狀輕者可通過調(diào)整步態(tài)、減少負重改善，重者需考慮硬膜外注射或手術減壓。
3、腰背部疼痛
椎管狹窄常引發(fā)慢性腰背部鈍痛，晨起或久坐后明顯，活動后可能減輕。疼痛源于關節(jié)突增生或韌帶肥厚對神經(jīng)的機械刺激。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可短期緩解，但需結合核心肌群鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性。
4、肌肉無力
神經(jīng)長期受壓會導致支配區(qū)域肌肉萎縮無力，表現(xiàn)為足下垂或膝關節(jié)打軟腿。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助，但嚴重病例需手術解除壓迫以防止不可逆損傷。
5、大小便功能障礙
馬尾神經(jīng)受壓時可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或失禁，屬于急癥表現(xiàn)。可能伴隨會陰部感覺異常，需立即進行MRI檢查。急診手術減壓是主要治療手段，延遲處理可能導致永久性功能障礙。
脊椎管狹窄患者日常應避免提重物及久坐，選擇硬板床休息，游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱靈活性。飲食需保證鈣和維生素D攝入，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若癥狀持續(xù)進展或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)，須及時至脊柱外科就診，避免延誤手術時機。