割痔瘡手術(shù)一般適用于內(nèi)痔脫出無(wú)法回納、血栓性外痔、混合痔反復(fù)出血或保守治療無(wú)效等情況。痔瘡手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等,需由醫(yī)生根據(jù)病情選擇。
內(nèi)痔脫出無(wú)法回納是常見(jiàn)手術(shù)指征。當(dāng)內(nèi)痔發(fā)展到三期或四期,痔核脫出肛門(mén)外無(wú)法自行回納,或需用手推回,伴隨肛門(mén)墜脹感和分泌物增多,保守治療效果有限。此時(shí)吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能有效切除脫垂組織,減少術(shù)后疼痛和恢復(fù)時(shí)間。血栓性外痔急性發(fā)作時(shí),痔核內(nèi)形成血塊導(dǎo)致劇烈疼痛和腫脹,48小時(shí)內(nèi)未緩解需手術(shù)切除血栓。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)可直接清除血栓并結(jié)扎血管,術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合?;旌现谭磸?fù)出血可能導(dǎo)致貧血,尤其出血量較大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)能精準(zhǔn)阻斷血供,降低復(fù)發(fā)概率。
痔瘡術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。