激光近視手術(shù)的適應(yīng)癥主要有近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定、角膜厚度足夠、年齡在18歲以上、無(wú)活動(dòng)性眼部疾病、無(wú)全身性禁忌疾病等。

一、近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定

近視度數(shù)在近兩年內(nèi)變化幅度較小，通常每年增長(zhǎng)不超過(guò)50度，是進(jìn)行激光近視手術(shù)的重要前提。這能確保手術(shù)矯正效果的長(zhǎng)久性，避免術(shù)后因度數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)而影響視力。如果度數(shù)不穩(wěn)定，術(shù)后可能出現(xiàn)回退現(xiàn)象，即視力再次下降?；颊咝枰ㄟ^(guò)定期驗(yàn)光來(lái)確認(rèn)度數(shù)的穩(wěn)定性，通常建議觀察至少一年以上。對(duì)于度數(shù)仍在快速增長(zhǎng)的青少年，一般建議暫緩手術(shù)。

二、角膜厚度足夠

角膜是激光手術(shù)切削的部位，其厚度必須滿足手術(shù)安全要求。手術(shù)需要切削一部分角膜組織以改變其曲率，因此術(shù)前必須通過(guò)角膜地形圖等檢查精確測(cè)量中央角膜厚度。通常要求術(shù)后剩余的角膜基質(zhì)床厚度在安全值以上，以維持角膜的生物力學(xué)穩(wěn)定，防止術(shù)后出現(xiàn)繼發(fā)性圓錐角膜等并發(fā)癥。角膜過(guò)薄是手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥之一。

三、年齡在18歲以上

接受激光近視手術(shù)的患者年齡通常要求在18周歲以上。這是因?yàn)樵?8歲之前，人體的眼球發(fā)育和近視度數(shù)可能尚未完全穩(wěn)定，過(guò)早手術(shù)會(huì)增加術(shù)后視力回退的風(fēng)險(xiǎn)。成年后，眼球發(fā)育趨于穩(wěn)定，近視度數(shù)變化減緩，手術(shù)效果更為可預(yù)測(cè)和持久。對(duì)于個(gè)別特殊情況，如因屈光參差嚴(yán)重影響雙眼視功能，需由醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。

四、無(wú)活動(dòng)性眼部疾病

患者眼部不應(yīng)存在活動(dòng)性炎癥、感染、嚴(yán)重的干眼癥、青光眼、白內(nèi)障、圓錐角膜、嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變等疾病?；顒?dòng)性角膜炎、結(jié)膜炎等需要在治愈并穩(wěn)定一段時(shí)間后才能考慮手術(shù)。嚴(yán)重的干眼癥可能因手術(shù)而加重，影響術(shù)后舒適度和恢復(fù)。存在圓錐角膜傾向或已確診的患者禁止手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)進(jìn)一步削弱角膜結(jié)構(gòu)。

五、無(wú)全身性禁忌疾病

患者需無(wú)某些影響傷口愈合或手術(shù)安全的全身性疾病，例如未受控制的自身免疫性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的糖尿病、免疫缺陷病等。這些疾病可能影響角膜的愈合過(guò)程，增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е滦g(shù)后并發(fā)癥。懷孕及哺乳期婦女因體內(nèi)激素水平變化可能影響屈光度數(shù)和角膜狀態(tài)，通常建議推遲手術(shù)。

激光近視手術(shù)是一項(xiàng)成熟的視力矯正技術(shù)，但并非人人適合。決定手術(shù)前，必須前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)、多達(dá)十余項(xiàng)的全面術(shù)前檢查，包括詳細(xì)的屈光度數(shù)、角膜形態(tài)、眼壓、眼底、淚液分泌等檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)所有檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。即使符合基本適應(yīng)癥，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)個(gè)體差異制定個(gè)性化的手術(shù)方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查，并注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、維生素C的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花等，有助于眼部健康。術(shù)后初期避免游泳、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，防止眼部感染或外傷。