主動脈夾層手術存在一定危險性，但及時手術是挽救生命的關鍵措施。主動脈夾層是主動脈壁內膜撕裂導致血液進入血管壁中層形成的嚴重疾病，若不及時干預可能引發(fā)主動脈破裂、器官缺血等致命并發(fā)癥。
主動脈夾層手術風險主要與夾層分型、累及范圍及患者基礎狀況相關。Stanford A型夾層因累及升主動脈需緊急開胸手術，術中需置換病變血管并重建分支動脈，操作復雜且需體外循環(huán)支持，可能出現(xiàn)大出血、腦卒中、脊髓缺血等并發(fā)癥。Stanford B型夾層若未合并臟器缺血可先藥物控制，但需介入治療時仍存在支架移位、內漏等風險。高齡、高血壓控制不佳或合并心腎功能不全的患者術后更易出現(xiàn)多器官功能衰竭。
少數(shù)情況下，主動脈根部嚴重受累需同期進行主動脈瓣置換，或合并馬凡綜合征等結締組織疾病時血管條件更差，手術難度顯著增加。部分患者術后可能出現(xiàn)吻合口漏、感染性心內膜炎等遲發(fā)性并發(fā)癥，需長期隨訪監(jiān)測。
建議確診后立即前往具備心血管外科資質的醫(yī)院治療，術前需嚴格控制血壓和心率。術后應持續(xù)監(jiān)測血流動力學指標，逐步恢復活動并終身服用降壓藥物，定期復查CT評估血管情況，避免劇烈運動或突然用力。出現(xiàn)胸痛加劇、意識改變等癥狀時須即刻就醫(yī)。