肺栓塞和肺梗塞是兩種不同的病理狀態(tài)，肺栓塞指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支，而肺梗塞是肺組織因血流中斷導(dǎo)致的缺血性壞死。
肺栓塞發(fā)生時，肺動脈或其分支被血栓、脂肪、空氣等物質(zhì)阻塞，導(dǎo)致血流受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。肺栓塞的嚴(yán)重程度取決于阻塞血管的大小和范圍，大面積肺栓塞可能危及生命。診斷肺栓塞通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、D-二聚體檢測、CT肺動脈造影等檢查手段。治療上以抗凝為主，常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等，嚴(yán)重時可能需行溶栓治療或手術(shù)取栓。
肺梗塞則是肺栓塞的嚴(yán)重并發(fā)癥，當(dāng)肺動脈阻塞導(dǎo)致相應(yīng)肺組織完全缺血時，可發(fā)生肺組織壞死?；颊叱嗡ㄈY狀外，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、胸膜性胸痛等表現(xiàn)。胸部影像學(xué)檢查可見楔形實變影。肺梗塞的治療在抗凝基礎(chǔ)上，需加強支持治療，預(yù)防感染，必要時需手術(shù)切除壞死組織。肺梗塞的預(yù)后較單純肺栓塞更差，恢復(fù)期更長。
預(yù)防肺栓塞和肺梗塞的關(guān)鍵在于控制危險因素，如長期臥床者應(yīng)定期活動下肢，術(shù)后患者按醫(yī)囑使用抗凝藥物，長途旅行時避免久坐不動。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中保持適度運動，控制體重，戒煙限酒也有助于降低發(fā)病風(fēng)險。