梗塞和栓塞的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病理特征，梗塞是指局部組織因血流中斷導(dǎo)致的缺血性壞死，栓塞是指血管內(nèi)異常物質(zhì)阻塞血流的過程。
梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或血管痙攣等原因?qū)е?，病變區(qū)域血流完全中斷，組織因缺氧而發(fā)生凝固性壞死，常見于心肌梗塞、腦梗塞等。栓塞則是由血栓、脂肪滴、空氣泡等栓子隨血流移動(dòng)并堵塞遠(yuǎn)端血管，阻塞部位血流中斷但栓子可能繼續(xù)移動(dòng)，例如肺栓塞、腦栓塞等。梗塞的病理變化以壞死組織邊界清晰為特征，而栓塞的臨床表現(xiàn)更取決于栓子性質(zhì)、阻塞部位及側(cè)支循環(huán)情況。
梗塞多與血管本身病變相關(guān)，如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌梗塞，壞死范圍與血管支配區(qū)域一致。栓塞通常是外源性物質(zhì)阻塞正常血管，如心房顫動(dòng)患者左心房血栓脫落引起腦栓塞，癥狀突發(fā)且嚴(yán)重程度與栓子大小相關(guān)。梗塞后壞死組織不可逆，治療以恢復(fù)血流和挽救缺血半暗帶為主；栓塞治療需同時(shí)解決栓子來源和阻塞問題，如抗凝治療預(yù)防新栓子形成。
預(yù)防梗塞需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期檢查血管健康狀況。預(yù)防栓塞需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施，如房顫患者需長期抗凝，術(shù)后患者需早期活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，長途旅行時(shí)建議穿戴彈力襪并定期活動(dòng)下肢。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、肢體無力或呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷后接受規(guī)范化治療，避免自行調(diào)整藥物或延誤病情。