滑膜炎積水可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療?；ぱ追e水通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定關(guān)節(jié)。休息有助于減輕滑膜充血水腫，減少炎性滲出。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，能收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱毛巾或鹽袋熱敷，溫度不超過50℃，每次20分鐘，每日2-3次，促進(jìn)積液吸收。注意皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能，感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性關(guān)節(jié)積液，在無菌操作下用穿刺針抽出積液，同時(shí)可注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。抽液后需加壓包扎24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)抽液超過3次需排查結(jié)核等特殊感染。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性滑膜炎可在超聲引導(dǎo)下注射得寶松注射液，每月1次，連續(xù)不超過3次。PRP富血小板血漿注射適用于退行性病變，需抽取自體血液制備。注射后48小時(shí)內(nèi)禁止泡澡或劇烈活動(dòng)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高嘌呤食物攝入?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病因。