滑膜炎膝蓋積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯、下蹲等動作，必要時使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練，幫助維持肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2、冷敷熱敷
腫脹急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性期或非感染性滑膜炎可使用40℃左右熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需避開皮膚破損處。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹；嚴(yán)重病例可能需醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片等抗生素。
4、穿刺抽液
對于積液量超過30毫升且影響關(guān)節(jié)活動的患者，醫(yī)生會在無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取黃色黏稠液體后加壓包扎。抽液后可送檢明確積液性質(zhì)，排除化膿性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重情況。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性滑膜炎可能接受玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。注射后需保持針孔干燥24小時，避免劇烈運(yùn)動3天，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃，限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或持續(xù)發(fā)熱，須及時復(fù)查排除感染擴(kuò)散風(fēng)險?？祻?fù)期間可使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，但每日佩戴時間不宜超過8小時以免肌肉萎縮。