滑膜炎膝蓋積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療?；ぱ紫ドw積水通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。臥床時抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹。日常可佩戴護(hù)膝提供支撐保護(hù)，但需注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕滲出。慢性期或外傷48小時后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾每日敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)和積液吸收。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體使用抗生素，如頭孢克肟分散片。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合別嘌醇片降尿酸。
4、穿刺抽液
對于積液量超過50毫升且張力較大的膝關(guān)節(jié)，可在無菌條件下進(jìn)行穿刺抽液減壓。抽液后需加壓包扎并制動1-2天，必要時向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等藥物控制炎癥。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性滑膜炎可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，每周1次連續(xù)3-5周，能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。嚴(yán)重病例可注射得寶松混懸液等糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過3次以避免軟骨損傷。
滑膜炎膝蓋積水患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬樓梯、深蹲等動作。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高嘌呤飲食。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若保守治療2-4周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。