滑膜炎有積水可通過藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎積水通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、藥物治療
滑膜炎積水患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。若存在感染需使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需配合降尿酸藥物如非布司他片。
2、物理治療
急性期過后可采用超短波、微波等物理療法促進(jìn)積液吸收。冷敷可減輕急性期腫脹，后期熱敷幫助改善血液循環(huán)。關(guān)節(jié)制動(dòng)配合彈性繃帶包扎能減少積液生成。
3、穿刺抽液
對于大量關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致明顯脹痛或活動(dòng)受限者，醫(yī)生可能在無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。抽液后需加壓包扎并檢測積液性質(zhì)以明確病因，必要時(shí)注入藥物。
4、關(guān)節(jié)腔注射
反復(fù)積液患者可能接受關(guān)節(jié)腔注射治療，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)。
5、手術(shù)治療
慢性滑膜炎經(jīng)保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
滑膜炎積水患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量鍛煉，使用護(hù)膝等支具保護(hù)關(guān)節(jié)，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。