支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、頭孢呋辛酯片等藥物。支氣管擴(kuò)張多由感染、免疫缺陷等因素引起，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀，需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果針對(duì)性用藥。

1、鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠的支氣管擴(kuò)張患者，該藥能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維，降低痰液黏稠度。常見不良反應(yīng)包括惡心、胃部不適，胃潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)痰液性狀變化，若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥。

2、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，適用于伴有黃色膿痰的支氣管擴(kuò)張急性加重期。該藥可能引發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。服藥后需適量增加水分?jǐn)z入以促進(jìn)痰液稀釋。

3、桉檸蒎腸溶軟膠囊

桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)氣道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)，改善支氣管擴(kuò)張患者的黏液清除功能。常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，建議餐前半小時(shí)整粒吞服。該藥不宜與強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用，以免導(dǎo)致痰液滯留。

4、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于合并氣道高反應(yīng)的支氣管擴(kuò)張患者，其中布地奈德具有抗炎作用，福莫特羅可擴(kuò)張支氣管。使用后需漱口以防口腔念珠菌感染，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨密度變化。

5、頭孢呋辛酯片

頭孢呋辛酯片作為二代頭孢菌素，適用于支氣管擴(kuò)張合并細(xì)菌感染的情況。用藥前需確認(rèn)無青霉素過敏史，治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等腸道菌群失調(diào)癥狀。建議固定時(shí)間服藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。

支氣管擴(kuò)張患者需保持每日1500-2000毫升飲水量，采用體位引流促進(jìn)排痰，避免接觸煙霧等刺激物。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。急性加重期出現(xiàn)發(fā)熱或痰量驟增時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)并調(diào)整抗生素方案。長(zhǎng)期咯血患者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)考慮介入栓塞治療。