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支氣管擴張合并感染如何用藥

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原慶 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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支氣管擴張合并感染需遵醫(yī)囑使用抗生素、祛痰藥、支氣管擴張劑等藥物,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、硫酸特布他林霧化吸入溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等。建議及時就醫(yī),根據(jù)病原學檢查和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥方案。

1、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細菌感染引起的支氣管擴張急性加重,可抑制肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應,肝功能異常者需慎用。該藥物需完整吞服,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。

2、鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液能溶解黏稠痰液,改善支氣管擴張患者的排痰困難。適用于痰液黏稠不易咳出時,可能出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應。建議飯后服用,用藥期間需配合拍背排痰等物理療法,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

3、硫酸特布他林霧化吸入溶液

硫酸特布他林霧化吸入溶液可緩解支氣管痙攣,改善合并感染時的喘息癥狀。通過霧化吸入直接作用于氣道,起效較快但可能引起心悸或震顫。使用時需嚴格掌握霧化劑量,避免與其他β2受體激動劑聯(lián)用,心臟病患者需謹慎使用。

4、桉檸蒎腸溶軟膠囊

桉檸蒎腸溶軟膠囊為黏液溶解性祛痰藥,能促進支氣管分泌物排出,適用于慢性支氣管擴張伴黏液栓塞。需整粒吞服且不可嚼碎,飯前半小時服用效果更佳??赡艹霈F(xiàn)輕微的胃腸道反應,孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用。

5、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液中的黏蛋白二硫鍵降低痰液黏度,適用于濃痰阻塞氣道的情況。該藥物可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者需慎用。建議用溫水沖服,避免與活性炭等吸附劑同時服用,開封后需密封防潮保存。

支氣管擴張合并感染患者除規(guī)范用藥外,應每日保證1500-2000毫升飲水量以稀釋痰液,進行體位引流時保持患側(cè)肺處于高位。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉及西藍花等。避免接觸冷空氣及煙霧刺激,監(jiān)測痰液顏色和量的變化,若出現(xiàn)咯血或發(fā)熱加重需立即復診。長期反復感染者可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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