支氣管擴張合并感染的嚴重程度需根據(jù)感染范圍、基礎肺功能及并發(fā)癥情況綜合判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范抗感染治療可控制病情，但反復感染或合并大咯血、呼吸衰竭時可能危及生命。
支氣管擴張合并感染若局限于局部支氣管且無基礎肺疾病，及時使用敏感抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等治療，配合體位引流和祛痰藥物，通常2-4周可緩解。此時肺部病變對通氣功能影響較小，血氧飽和度維持在正常范圍，痰液多為黃膿痰但無惡臭，胸部CT顯示感染灶周圍無廣泛滲出影。這類患者門診治療即可，無須過度擔憂。
當感染波及多個肺段或合并銅綠假單胞菌等耐藥菌時，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量膿痰伴腥臭味，肺功能檢查顯示混合性通氣障礙，動脈血氣提示低氧血癥。若同時存在肺動脈高壓或慢性呼吸衰竭基礎，易誘發(fā)咯血、膿胸等并發(fā)癥，需住院靜脈用哌拉西林他唑巴坦聯(lián)合阿米卡星治療，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。這類情況可能造成不可逆肺損傷，需警惕病情惡化風險。
支氣管擴張患者應定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，每日堅持體位引流，避免接觸冷空氣和煙霧刺激。出現(xiàn)痰量驟增、痰色變綠或咯血時須立即就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測肝腎功能及聽力變化。長期使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物者應注意心電圖QT間期延長風險，合并真菌感染時需聯(lián)合伏立康唑等抗真菌治療。