膀胱腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)尿路感染、出血、尿失禁、尿道狹窄和膀胱攣縮等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能與手術(shù)創(chuàng)傷、導(dǎo)尿管留置、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，需通過規(guī)范護(hù)理和及時(shí)醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行防控。
尿路感染是術(shù)后較常見的并發(fā)癥，多因?qū)蚬芰糁没蚴中g(shù)操作導(dǎo)致細(xì)菌入侵引起。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。出血常發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，與術(shù)中止血不徹底或創(chuàng)面滲血有關(guān)。輕度出血可通過加壓包扎緩解，嚴(yán)重出血需重新縫合止血。術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，監(jiān)測(cè)引流液顏色和量。
尿失禁多因手術(shù)損傷膀胱神經(jīng)或括約肌導(dǎo)致，表現(xiàn)為咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需使用米拉貝隆緩釋片或進(jìn)行人工括約肌植入術(shù)。尿道狹窄常由術(shù)后瘢痕增生造成，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。定期尿道擴(kuò)張或尿道內(nèi)切開術(shù)可有效緩解。膀胱攣縮是根治性膀胱切除后的嚴(yán)重并發(fā)癥，因膀胱容量縮小導(dǎo)致尿頻尿急。需通過膀胱灌注治療或膀胱擴(kuò)大術(shù)干預(yù)，必要時(shí)使用索利那新片控制癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，促進(jìn)尿液生成以沖洗尿路。飲食選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶幫助組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查膀胱鏡和尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和并發(fā)癥情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。長(zhǎng)期吸煙患者必須戒煙，以減少腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。