剖腹產后懷孕一般可以進行藥物流產，但需經醫(yī)生評估子宮瘢痕愈合情況后決定。藥物流產適用于妊娠49天內的宮內妊娠，剖腹產術后需排除子宮瘢痕妊娠等禁忌證。
藥物流產通過米非司酮片聯合米索前列醇片終止妊娠，前者拮抗孕激素使胚胎壞死，后者促進子宮收縮排出妊娠物。剖腹產術后子宮存在瘢痕，需通過超聲確認妊娠囊位置遠離瘢痕區(qū)，且瘢痕厚度超過3毫米方可考慮藥流。術后半年內再次妊娠者，子宮切口愈合不穩(wěn)固，發(fā)生子宮破裂風險較高，通常不建議選擇藥物流產。藥流后需密切觀察陰道出血量，異常腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
若存在剖腹產瘢痕處妊娠、瘢痕愈合不良或胎盤植入等高危因素，藥物流產可能導致大出血或子宮破裂，此時需選擇超聲引導下清宮術或子宮動脈栓塞術等介入治療。既往有兩次以上剖腹產史、瘢痕厚度不足2毫米或合并盆腔感染者，均屬于藥物流產禁忌人群。
剖腹產后選擇流產方式前必須完善婦科檢查、血HCG測定及三維超聲評估，術后需加強營養(yǎng)攝入，多食用富含鐵元素的動物肝臟、瘦肉預防貧血，保持會陰清潔，兩周內禁止盆浴及性生活，出現持續(xù)出血或劇烈腹痛需急診處理。流產后建議間隔18-24個月再受孕，以降低再次妊娠并發(fā)癥風險。