剖腹產(chǎn)后一般不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮存在瘢痕，藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮收縮異常、大出血或子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕組織的彈性較差，藥物流產(chǎn)使用的米非司酮和米索前列醇會(huì)誘發(fā)強(qiáng)烈宮縮，可能引發(fā)瘢痕處撕裂。這種情況下可能出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血甚至休克。瘢痕子宮對(duì)藥物的敏感性也會(huì)降低，容易導(dǎo)致流產(chǎn)不全，需要二次清宮手術(shù)，進(jìn)一步增加子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下，若妊娠囊著床位置遠(yuǎn)離子宮瘢痕且孕周較小，經(jīng)超聲評(píng)估確認(rèn)安全后，可能考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試藥物流產(chǎn)。但需配備緊急輸血和手術(shù)條件，且必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生全程監(jiān)控。即使符合條件，失敗率和并發(fā)癥發(fā)生率仍顯著高于普通藥物流產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)后意外妊娠建議優(yōu)先選擇人工流產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)流產(chǎn)能更精準(zhǔn)地清除妊娠組織，醫(yī)生可直觀觀察瘢痕情況并控制出血。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，密切監(jiān)測(cè)體溫和出血量。日常應(yīng)注意避孕措施的正確使用，剖腹產(chǎn)后至少間隔18個(gè)月再考慮再次妊娠，給子宮充分的恢復(fù)時(shí)間。出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即就醫(yī)。