減肥藥在特定條件下可能有一定效果，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。減肥藥的作用機(jī)制主要有抑制食欲、減少脂肪吸收、增加能量消耗等，但存在個(gè)體差異和潛在風(fēng)險(xiǎn)。
部分減肥藥通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制食欲，如鹽酸西布曲明類成分可能影響飽腹感信號(hào)傳遞，但可能伴隨心悸、失眠等不良反應(yīng)。含有奧利司他等成分的減肥藥可阻斷胃腸脂肪酶活性，減少膳食脂肪吸收，但可能導(dǎo)致脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏。部分中成藥如決明子、荷葉等提取物可能通過(guò)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)輔助減重，但長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。甲狀腺激素類成分雖能提升代謝率，但濫用可能導(dǎo)致甲亢危象。部分非法添加西布曲明、酚酞等成分的三無(wú)產(chǎn)品更可能引發(fā)嚴(yán)重肝腎損傷。
臨床研究顯示，正規(guī)減肥藥結(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，3-6個(gè)月內(nèi)平均減重效果約為基礎(chǔ)體重的5-10%，但停藥后存在反彈現(xiàn)象。美國(guó)FDA批準(zhǔn)的奧利司他膠囊在規(guī)范使用下可使每日脂肪吸收減少30%，但需配合低脂飲食。部分臨床試驗(yàn)中，利拉魯肽注射液等GLP-1受體激動(dòng)劑類藥物顯示出12周平均減重4-6公斤的效果，但需皮下注射且價(jià)格昂貴。所有藥物均可能產(chǎn)生耐藥性，且對(duì)單純性肥胖與病理性肥胖效果差異顯著。
使用減肥藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，避免與咖啡因、酒精同服。建議采用限能量平衡膳食模式，每日減少500-750大卡攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練。烹飪方式選擇蒸煮替代煎炸，增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保持每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適立即停藥就醫(yī)，切勿自行調(diào)整劑量或混合用藥。