月經(jīng)期間腰酸痛可能由子宮收縮、盆腔充血、激素變化、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素引起。主要有子宮收縮刺激神經(jīng)、前列腺素分泌增加、盆腔血液循環(huán)改變、子宮內(nèi)膜異位病灶刺激、盆腔炎癥反應(yīng)等原因。
1、子宮收縮刺激神經(jīng)
月經(jīng)期前列腺素分泌促使子宮收縮幫助經(jīng)血排出，過度收縮可能壓迫周圍神經(jīng)引發(fā)腰骶部酸痛?？蔁岱笙赂共烤徑獐d攣，避免劇烈運動加重不適，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物抑制前列腺素合成。
2、前列腺素分泌增加
子宮內(nèi)膜脫落時釋放大量前列腺素，不僅刺激子宮收縮還可能直接作用于腰部痛覺神經(jīng)。表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰骶部放射性疼痛。建議經(jīng)期避免生冷飲食刺激前列腺素分泌，可服用元胡止痛片、田七痛經(jīng)膠囊、艾附暖宮丸等中成藥調(diào)理。
3、盆腔血液循環(huán)改變
經(jīng)期盆腔血管擴張充血可能導(dǎo)致腰部肌肉乳酸堆積，引發(fā)酸脹感。適度活動促進血液循環(huán)，避免久坐加重淤血，睡眠時采取側(cè)臥屈膝體位減輕腰部壓力。伴有嚴重水腫者可考慮桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀藥物。
4、子宮內(nèi)膜異位病灶刺激
異位至骶韌帶或盆腔的子宮內(nèi)膜組織受激素影響出血，刺激周圍神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性腰痛。疼痛常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后，可能伴隨性交痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選擇孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制異位內(nèi)膜生長。
5、盆腔炎癥反應(yīng)
慢性盆腔炎患者在經(jīng)期免疫力下降時炎癥加重，炎性滲出物刺激腰骶神經(jīng)叢。特征為腰酸痛伴隨分泌物增多、低熱。急性發(fā)作期需氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素治療，配合紅外線理療促進炎癥吸收。
經(jīng)期腰酸痛日常應(yīng)注意腹部保暖，避免提重物增加腰椎負擔(dān)，可練習(xí)貓式伸展等舒緩瑜伽動作放松腰肌。飲食增加鎂元素攝入如堅果、深綠色蔬菜，幫助緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時婦科就診，排除器質(zhì)性疾病后，中醫(yī)艾灸關(guān)元穴、八髎穴也有一定緩解作用。建議記錄疼痛周期與特點，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。