白帶紅褐色可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、先兆流產(chǎn)等原因引起，可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜少量脫落，混合白帶形成紅褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天，無腹痛等不適。建議觀察出血量變化，避免劇烈運動，保持外陰清潔干燥。若頻繁發(fā)生或伴隨異常癥狀需排查黃體功能不足。

2、宮頸炎

淋球菌、衣原體等病原體感染宮頸時，炎癥可能導致毛細血管破裂出血，白帶呈紅褐色并帶有異味。常伴有性交后出血、下腹墜脹感。需進行宮頸分泌物檢查，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，急性期禁用盆浴。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素刺激下子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，易發(fā)生不規(guī)則出血。表現(xiàn)為經(jīng)間期紅褐色分泌物或經(jīng)期延長，超聲檢查可確診。直徑超過10毫米或有癥狀者需行宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后可能需短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜或影響子宮收縮時，可能引起非經(jīng)期出血。伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀時，需根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片等藥物治療或聚焦超聲消融手術(shù)。40歲以上患者若肌瘤增長迅速需排除惡變可能。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定時，可能出現(xiàn)少量陰道流血，白帶呈暗紅褐色。需立即臥床休息并檢測孕酮水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。若出血加重或出現(xiàn)腹痛需急診超聲檢查胚胎活性。

日常應選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。非經(jīng)期持續(xù)出現(xiàn)紅褐色白帶超過3天，或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛時需及時就診。育齡女性需先行尿妊娠試驗排除妊娠相關(guān)出血，圍絕經(jīng)期患者要警惕子宮內(nèi)膜病變。